يرجى ملئ الإستمارة الإسم و اللقب الجنس ذكرأنثى تاريخ الميلاد الحالة العائلية عازب (ة)متزوج(ة)(ة)مطلق(ة)أرمل العنوان الولاية 01 أدرار02 الشلف03 الأغواط04 أم البواقي05 باتنة06 بجاية07 بسكرة08 بشار09 البليدة10 البويرة11 تمنغاست12 تبسة13 تلمسان14 تيارت15 تيزي وزو16 الجزائر17 الجلفة18 جيجل19 سطيف20 سعيدة21 سكيكدة22 سيدي بلعباس23 عنابة24 قالمة25 قسنطينة26 المدية27 مستغانم28 المسيلة29 معسكر30 ورقلة31 وهران32 البيض33 إليزي34 برج بو عريريج35 بومرداس36 الطارف37 تندوف38 تيسمسيلت39 الوادي40 خنشلة41 سوق أهراس42 تيبازة43 ميلة44 عين الدفلة45 النعامة46 عين تيموشنت47 غرداية48 غيليزان49 تيميمون50 برج باجي مختار51 أولاد جلال52 بني عباس53 عين صالح54 عين قزام55 تقرت56 جانت57 المغير58 المنيعة البلدية رقم الهاتف البريد الإلكتروني موضوع الشكوى ضد ملخص الشكوى في بضعة أسطر إرفاق الملفات معلومات خاصة En approuvant ce formulaire contenant vos informations privées, Vous autorisez le CNDH à sauvegarder Vos données personnelles et à les utiliser afin de répondre à votre demande